脊柱俯臥位體位墊的制作與應(yīng)用
手術(shù)中的體位安置是手術(shù)護(hù)理中的一個(gè)重要環(huán)節(jié),合理的手術(shù)體位既有利于手術(shù)的順利進(jìn)行,同時(shí)也有利于維持手術(shù)中患者的正常生命體征,使患者感到舒適安全。脊柱外科后路手術(shù)經(jīng)常用到俯臥位體位墊,脊柱俯臥位體位墊可以使手術(shù)視野暴露充分,手術(shù)出血少等優(yōu)點(diǎn)。
使用方法:術(shù)前將俯臥位體位墊放于術(shù)床,麻醉成功后,由手術(shù)醫(yī)師、麻醉師和巡回護(hù)士共同抬起患者翻轉(zhuǎn)為俯臥位,放于俯臥位體位墊上,使胸腹部稍離開手術(shù)臺(tái)而成懸空狀態(tài),頭部偏向一側(cè),置于頭圈上固定.雙上肢向前自然彎曲放于頭部兩側(cè),外展不超過90°,膝部放置硅膠軟墊,屈曲10-15°,踝部背區(qū)放軟墊 ,足趾懸空不受壓 ,并用約束帶固定。
優(yōu)點(diǎn):
實(shí)踐證明與傳統(tǒng)的俯臥位支架相比,脊柱俯臥位體位墊具有以下優(yōu)點(diǎn):
(1)可根據(jù)患者具體情況而調(diào)整,彌補(bǔ)丁脊柱手術(shù)托架的不足;
(2)可保持患者循環(huán)呼吸通暢:此體位墊中間懸空,在體位墊懸空的兩側(cè)各放布巾一塊,防止消毒液污染體化墊,使患者胸腹部懸空,減小腹內(nèi)壓,減少術(shù)中出血 ,維持正常的呼吸頻率、通氣功能及靜脈回流 。利 用體位墊擺放俯臥位對(duì)患者循環(huán)呼吸功能影響較??;
(3)易于暴露手術(shù)視野:胸腰椎后路手術(shù)時(shí),體位墊放置頭低足高,頸椎后路手術(shù)時(shí),體位墊放置頭高足低,能夠順應(yīng)脊柱解剖結(jié)構(gòu),更好的暴露手術(shù)視野;
(4)防止器官受損:此體化墊的前后都有一半圓形凹陷,無論體位墊前后如何放置,都能使患者的會(huì)陰部及頸部懸空,防止局部受壓,起到保護(hù)作用;
(5)體位墊擺放體位舒適,而且使用方便,取材容易,價(jià)格低廉,制作簡(jiǎn)單,皮革易清洗,具有良好的柔韌性和抗壓性.且表面光滑,減少了皮膚的損傷,縮短了手術(shù)時(shí)間;